Pijn onder het linker- of rechterschouderblad vanaf de achterkant betekent niet dat er een probleem is ontstaan in dit specifieke deel van het lichaam. Onaangenaam ongemak wordt langs zenuwtakken naar het ruggenmerg overgedragen en op dezelfde manier gereflecteerd op een verre afstand van de ware bron van ontsteking. Uitstralend pijnsyndroom maakt de diagnose moeilijk. Ervaren artsen in een dergelijke situatie vertrouwen op het algemene klinische beeld. Leidende en secundaire symptomen zullen u vertellen dat er pijn kan zijn onder het linkerschouderblad, onder het rechterschouderblad of aan beide kanten tegelijk.
Provocateurs van pijnparoxysme
Als we de oorzaken van pijn in de schouderbladen in één groep samenvatten, ziet het er meer dan indrukwekkend uit.
Pijn die links onder het schouderblad verschijnt, is een vrij veel voorkomend symptoom dat kan voorkomen bij mannen, vrouwen en zelfs kinderen. Op het eerste gezicht lijken dergelijke symptomen frivool, maar in feite kan pijn onder het linkerschouderblad vanaf de achterkant een voorbode zijn van een aantal gevaarlijke ziekten.
Er zijn veel redenen voor het optreden van een dergelijk pijnsyndroom, en deze gaan meestal helemaal niet gepaard met problemen in de schouderbladen zelf.
Ten eerste over de negatieve factoren die aan welke kant dan ook pijn kunnen veroorzaken.
Spieren en zenuwvezels
Intercostale neuralgie. Een opvallend symptoom is spontane stekende pijn. Er vormt zich een “lumbago” dichtbij de wervelkolom, in het gebied waar de zenuw wordt aangetast. Geeft aan het linker of rechter schouderblad, het projectiegebied van de maag, het hart. Tijdens aanvallen verhogen alle bewegingen en ademhaling de ernst van pijnlijke aanvallen. Tussen de aanvallen wordt gevoelige paresthesie opgemerkt in de intercostale ruimte.
Myofasciaal pijnsyndroom. Triggerpunten of verdichtingszones vormen zich in het spierweefsel. In het beginstadium manifesteert het pijnsymptoom zich wanneer de aangetaste spieren worden belast. Na verloop van tijd wordt pijn een constante escorte. Diepe myofasciale pijn onder de schouderbladen verdwijnt niet met rust en kan hart-, epigastrische en leveraanvallen imiteren.
Musculoskeletaal systeem
Humeroscapulaire periartrose en periartritis. De ziekte manifesteert zich met pijnlijke pijn die uitstraalt naar het schouderblad vanuit het aangetaste gewricht, de nek en de distale delen van de arm. Ongemak manifesteert zich bij het proberen een actie uit te voeren met een groot bewegingsbereik. Naarmate het pijnsyndroom vordert, wordt het een achtergrond en wordt het 's nachts intenser.
Osteochondrose van de cervicale wervelkolom. Aanvankelijk domineert gedempte pijn in de nek en het occipitale deel van het hoofd. Hoe significanter de degeneratieve veranderingen in kraakbeen en botweefsel, hoe meer de zenuwuiteinden worden samengedrukt, waarlangs het pijnsymptoom zich verspreidt naar de schoudergordel en schouderbladen. Bewegingen gaan gepaard met krakende geluiden, duizeligheid, vlekjes in de ogen en oorsuizen.
Viscerale organen
Maagzweer. Tijdens exacerbaties is een kenmerkend kenmerk van de pathologie het optreden van pijn in het epigastrische gebied en achter het borstbeen. Als het lichaam van de maag wordt aangetast, verschijnt er ongemak aan de linkerkant, met ulceratie van het pylorusgedeelte - aan de rechterkant. Pijnsensaties stralen uit onder het schouderblad, naar de onderrug en de wervelkolom. Erger na het eten. Het is mogelijk dat er nachtelijke pijn en hongerpijn ontstaat.
Pyelonefritis. Het pijnsyndroom is gelokaliseerd aan de zijkant van de ontstoken nier, in het onderste deel van het thoracale gebied. Bij het tikken straalt het uit naar de onderrug en onder het schouderblad.
Algemene tekenen:
- urinaire stoornis;
- verhoogde lichaamstemperatuur;
- zwakte;
- toegenomen zweten.
Bilaterale longontsteking. De eerste tekenen zijn koude rillingen, een aanzienlijke temperatuurstijging, snelle en oppervlakkige ademhaling. Als ik diep probeer in te ademen, doet het aan beide kanten pijn onder de schouderbladen.
Acute bronchitis. Het begint met de symptomen van een verkoudheid, die gepaard gaat met pijn in de spieren van de rug en de bovenste ledematen.
Pijn aan de linkerkant
Wanneer pijn optreedt aan de achterkant van het linkerschouderblad, liggen de oorzaken meestal bij hart- en vaatziekten.
Myocardinfarct. De bron van pijn bevindt zich in de borst. Het wordt geprojecteerd in het linker schouderblad en de interscapulaire ruimte, nek, schouder, oor en kaak. De intensiteit van de pijn hangt af van de mate van myocardiale schade. Patiënten gebruiken bij het beschrijven van een aanval de bijnaam 'dolk'.
Angina pectoris. De pijn kan draaglijk zijn als hij net onder het linkerschouderblad trekt, of hij kan brandend en drukkend zijn. Onaangename gewaarwordingen verspreiden zich voornamelijk achter het borstbeen, onder het schouderblad, naar de arm en schouder aan de linkerkant.
Uitgesproken tekens zijn onder meer:
- gevoel van gebrek aan lucht;
- verstikking;
- bleke huid;
- transpiratie.
Soortgelijke symptomen treden op bij coronaire hartziekten en hartsyndroom. Een vals ziektebeeld van een hartinfarct vergroot het gevoel van angst en ongerustheid bij patiënten, wat op zijn beurt de intensiteit van pijnlijke afwijkingen vergroot.
Rechtszijdig pijnsyndroom
Pijn onder het schouderblad rechts achter vanaf de rug wordt beschouwd als een verhuld symptoom van ontstekingsschade aan de lever, pancreas en galblaas.
Cholecystitis. Een opvallende vertegenwoordiger van doorverwezen pijn in het rechterschouderblad. Patiënten die lijden aan een chronische vorm van de ziekte herkennen snel de eerste fase van exacerbatie door een klassieke aanval. Een doffe, pijnlijke pijn, afkomstig van de rechterkant van de intercostale ruimte, straalt omhoog onder het schouderblad, naar het lumbale gebied en de schouder.
Veel voorkomende symptomen zijn onder meer:
- misselijkheid;
- zwakte;
- zweten;
- bittere smaak;
- toename van temperatuurindicatoren.
Leverkoliek. Klinisch teken van cholelithiasis. Pijnlijke gevoelens met verhoogde intensiteit beginnen in een rusttoestand. Ze zijn gelokaliseerd in de projectie van de galblaas, net onder het rechter hypochondrium, en stralen uit naar het gebied van het schouderblad, de nek en de schouder. Een pijnlijke aanval scheurt van binnenuit uiteen, waardoor de patiënt ondraaglijk lijdt. Een opgeblazen gevoel in de buik en soms oncontroleerbaar braken met gal worden waargenomen. De duur van de pijnaanval varieert van 15 – 20 minuten tot 6 – 7 uur.
Pancreatitis. De exacerbatiefase wordt gekenmerkt door een gordelpijnsyndroom in het gebied van beide schouderbladen. Als de kop van de alvleesklier ontstoken is, wordt de pijn vooral aan de rechterkant gevoeld. Het pijnlijke ongemak wordt gekenmerkt door benijdenswaardige standvastigheid. Het wordt niet erger bij inademing of inspanning, en verdwijnt niet bij veranderingen in de lichaamshouding.
Biliaire dyskinesie. Acute golfachtige pijn, vergelijkbaar met koliek, manifesteert zich na niet-naleving van het dieet, overmatige fysieke overbelasting en psycho-emotionele stress. Pijnlijke haarden worden geïdentificeerd in het hypochondrium, het schouderblad en de schouder aan de rechterkant. Bij palpatie is het gebied waar de galblaas zich bevindt het meest pijnlijk.
Er zijn symptomen van dyspeptische stoornissen en neurose-achtige aandoeningen:
- misselijkheid;
- boeren;
- winderigheid;
- dunne ontlasting;
- diarree;
- prikkelbaarheid;
- verhoogde vermoeidheid;
- tranen;
- slaap problemen.
Buiten perioden van exacerbatie worden af en toe een gevoel van zwaarte en doffe pijn in het hypochondrium waargenomen.
Zonder een gedetailleerde diagnose is het moeilijk om de oorzaak van pijn onder het schouderblad te onderscheiden, zelfs voor een ervaren medische professional.
Het is niet nodig om de ziekte zelf te diagnosticeren of een handvol pijnstillers te drinken in de hoop dat alles goed komt. Het zou redelijker zijn om een plaatselijke therapeut te bezoeken, die de nodige anamnestische informatie verzamelt en doorverwijst naar een gespecialiseerde specialist voor een adequaat geselecteerde behandeling.